【我是中医硕士老王人，亦然别称抓业中药师【MGMB-002】女王様に愛されたい。より優しく、よりいやらしく。 新宿［Mヤプー］ JUN女王様，山东省药师协会药学科普专科委员会委员；与人人一王人有计划中医理法方药、养生保健、健康处置、合理用药等；接待“存眷”“点赞”“共享”】

49、解郁汤

【组方要素】

东说念主参一钱，白术五钱（土炒），白茯苓三钱，当归一两（酒洗），白芍一两（酒炒），枳壳五分（炒），砂仁三粒（炒，研），山栀子三钱（炒），薄荷二钱。

【煎服关节】

水煎服。

【原文出处】

《傅青主女科》（清·傅山）“两胁闷而祸患，如弓上弦……治法宜开肝气之郁结，补肝血之燥干。”

【主治病证】

开肝气之郁结，补肝血之干燥。主治妊娠怀抱忧郁，肝气欠亨，甚而子悬，胎动不安，两胁闷而祸患，如弓上弦。症见胸胁胀满，呼吸迫促，心烦易怒，食少便溏，舌淡苔白，脉细弦。可用于治妊娠恶阻、月信不调属肝郁脾虚者。

【参考剂量】

东说念主参3g，白术15g，白茯苓9g，当归3g，白芍30g，枳壳15g，砂仁6g，山栀子9g，薄荷6g。

【经方钩玄】

①《医学初学》卷七解郁汤：柴胡 黄连 黄芩 黄耆 地骨皮 生地 热地 白芍各瓜分。养血解郁，清热泻火。治气郁化火，迫血妄行而致衄血者。

②《杂病源头犀烛》卷二十七解郁汤：陈皮、远志、生地、香附、白芍、川芎、当归、半夏、青皮、茯神、贝母、苏叶、桔梗、山栀、木通、甘草、姜。女子乳病，始而但肿硬不痛，后微痛者。

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1、薄荷

①2020版《中国药典》：

薄荷为唇形科植物薄荷Mentha haplocalyx Briq. 的干燥地上部分。夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时，选好天，分次采割，晒干或阴干。

【性味与归经】辛，凉。归肺、肝经。【功能与主治】疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热伤风，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。【用法与用量】3～6g，后下。

②临床诳骗：

1.治风热伤风或温病初起、邪在卫分，发烧、微恶风寒、头痛等症，常与金银花、连翘、牛蒡子、荆芥等配伍，李宗瑞快播如银翘散（《温病条辨》）。

2.治风热上攻，头痛昏迷，宜与川芎、石膏、白芷等祛风、清热、镇痛剂配伍，如上清散（《丹溪心法》）。休养风热上攻之目赤多泪，可与桑叶、菊花、蔓荆子等同用；用治风热壅盛，咽喉肿痛，常配伍桔梗、生甘草、僵蚕，如六味汤（《喉科秘旨》）。

3.治风热束表，麻疹不透，常配伍蝉蜕、牛蒡子、柽柳等药，如竹叶柳蒡汤（《先醒斋医学广条记》）。休养风疹瘙痒，可与荆芥、防风、僵蚕等祛风止痒药同用。

4.治肝郁气滞，胸胁胀痛，月信不调，常配伍柴胡、白芍、当归等疏肝理气调经之品，如猖狂散（《和剂局方》）。

5.治夏日感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛，吐逆泄泻，常与香薷、厚朴、金银花等同用，如薄荷汤（《痧胀玉衡》）。

2、枳壳

①2020版《中国药典》：

枳壳为芸香科植物酸橙Citrus aurantium L.绝顶栽种变种的干燥未老到果实。7月果皮尚绿时采收，自中部横切为两半，晒干或低温干燥。

【性味与归经】苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。【功能与主治】理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满祸患，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。【用法与用量】3～10g。【闪耀】妊妇慎用。

②临床诳骗：

1.治饮食积滞，脘腹痞满胀痛，常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸（《医学正传》）。

2.治胃肠积滞，热结便秘，腹满胀痛，配大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤（《伤寒论》）。

3.治干冷泻痢、里急后重，配黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸（《表里伤辨惑论》）。

4.治胸阳痛恨、痰阻胸痹之胸中满闷、祸患，多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）。

5.治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）

6.治心下痞满，食欲痛恨，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸（《兰室秘藏》）。

7.治气血遏止之胸胁祸患，可与川芎配伍，如枳芎散（《济生方》）。若属寒凝气滞，可配桂枝，如桂枳散（《时代方》）。

8.治产后瘀滞腹痛、虚夸，如枳实芍药散（《金匮要略》），或与当归、益母草同用。

9.治胃延长、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用本品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。

第 50 期预报：柴葛解肌汤

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