55、升降散捆绑 调教

【组方要素】

白僵蚕二钱（酒炒），全蝉蜕一钱（去土），广姜黄三分（去皮），川大黄四钱（生）。

【煎服形状】

右为细末，合研匀。病轻者，分四次服，每服重一钱八分二厘五毫，用黄酒一盅，蜂蜜五钱，调匀冷服，中病即止。病重者，分三次服，每服重二钱四分三厘三毫，黄酒盅半，蜜七钱五分，调匀冷服。最重者，分二次服，每服重三钱六分五厘，黄酒二盅，蜜一两，调匀冷服。

【原文出处】

《伤寒夭厉条辨》（清·杨栗山）“温病亦杂气中之一也，表里三焦大热，其证不行名状者，此方主之。”

【主治病证】

升清降浊，散风清热。主治温病表里三焦大热，其证不行名状者。可用于颐养温病三焦大热、乙脑、 暑风挟湿丹疹、 风寒潮湿营并发猩红热、血热兼风荨麻疹和伏邪晚发类疟等，临床用升降散加减颐养痰热壅盛之肺炎、扁桃腺炎、传染性肝炎、 胆囊炎等的报导。

【参考剂量】

白僵蚕（酒炒）6g，全蝉蜕（去土）3g， 姜黄（去皮）9g， 川大黄（生）12g；

【经方钩玄】

《伤暑全书》卷下也有“升降散”，主治温热、夭厉，邪热充斥表里，遮挡气机，清阳不升，浊阴不降，致头面肿大，咽喉肿痛，胸膈满闷，吐逆腹痛，发斑出血，丹毒，谵语狂乱，不省东谈主事，绞肠痧(腹痛)，吐泻不出，胸烦膈热，疙疸瘟(红肿成块)，大头瘟(头部赤肿)，蛤蟆瘟(颈项肿大)，以及丹毒、麻风。

组方疏通，用量稍有各别：白僵蚕（酒炒）2钱，全蝉蜕（去土）1钱，川大黄（生）4钱，广姜黄（去皮，无须片姜黄）3分。

【中药启微】

蝉蜕

1、2020版《中国药典》

本品为蝉科虫豸黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius的若虫成仙时零散的皮壳。夏、秋二季收罗，猬缩泥沙，晒干。

【性味与归经】甘，寒。归肺、肝经。【功能与主治】疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，麻生希吧解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破感冒。【用法与用量】3～6g。

2、临床行使

颐养产后急性尿潴留：

以蝉蜕10g，通草5g，生大黄9g（后下），构成蝉蜕通黄汤，随病情加味，颐养产后急性尿潴留，疗效较好。

颐养赤子阴茎水肿：

用蝉蜕、生甘草梢加水煎煮，取汁温洗赤子患处并外敷，颐养赤子阴茎水肿有用。

颐养百日咳：

以疏风解痉之蝉蜕为主，辅以润肺止咳化痰之品，构成基本方：蝉蜕10g，百部5g，桑白皮5g，杏仁10g，浙贝10g，厚朴5g，茯苓10g，陈皮5g，颐养百日咳有用。

颐养部分性癫痫抓续情状：

用蝉蜕、苍术各20g，僵蚕、川芎各15g，制白附子10g，颐养部分性癫痫抓续情状，恶果较好。

此外，蝉蜕还可用治急性肾炎、糖尿病肾病、臌胀、疟疾、经行头痛、子宫脱垂、婴儿泻肚、喉源性咳嗽、刚毅性眼睑起始、角膜炎、面神经麻木、脱肛、缠腰火丹、鞘膜积液、冻疮等。

3、常用配伍

蝉蜕配薄荷

二者均有疏散风热，透疹止痒，利咽的功效。两药配伍使用则药力更强，常用于颐养风热感冒或温病初起，麻疹初起透发不畅，风疹、皮肤瘙痒，以及风热上攻所致的咽喉肿痛。

蝉蜕配僵蚕

二者皆有疏散风热、息风止痉的功效，蝉蜕还简略宣肺利咽，僵蚕又能化痰散结。两药配伍使用，简略疏散风热、化痰散结，常用于颐养外感风热及温热邪毒所致的发烧、咽喉肿痛、目赤翳障等。

蝉蜕配石菖蒲

蝉蜕功效为疏散风热；石菖蒲不错芳醇辟秽、化痰开窍。两药投合，不错散风热，化痰浊，除湿浊，辟秽浊而开窍聪耳，常用于颐养风热夹痰，壅塞清窍所致的头晕、耳鸣、耳聋。

蝉蜕配凤凰衣

蝉蜕味甘性寒，简略清热宣肺利咽；凤凰衣（鸡卵中白皮）味甘性平，不错润肺开音。两药投合，不错一宣一润，利咽开音，主要用于颐养正常为阴虚体质，又外感风热导致的音哑声嘶。

蝉蜕配橘红

蝉蜕不错疏散风热，清利咽喉；橘红简略理气和中，燥湿化痰。二者配伍使用，轻扬疏散，简略祛风化痰止咳，用于颐养外感风邪所致的咽痒咳嗽。

【文中方药仅用于学习交流，切勿以身试方捆绑 调教，如有需求请线下就医】